Контроль
Протокол осмотра жилой дом №3
Контрольное (надзорное) мероприятие:
________ 86220061000200863592 от 18.09.2021
(Отметка о размещении (дата и учетный номер) сведений о выездной проверки в едином реестре
контрольных (надзорных) мероприятий, QR-код)
согласовано 30.10.2021
(Отметка о согласовании или несогласовании (дата и реквизиты) проведения выездной проверки с
органами прокуратуры)
МИНИСТЕРСВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ,
ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ
БЕДСТВИЙ
ГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ МИНИСТЕРСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПО ДЕЛАМ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ, ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ
И ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ СТИХИЙНЫХ БЕДСТВИЙ
ПО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОМУ АВТОНОМНОМУ ОКРУГУ-ЮГРЕ
ул. Студенческая, 5а, г. Ханты-Мансийск, тел. 351-802, E-mail: gu@86.mchs.gov.ru
УПРАВЛЕНИЕ НАДЗОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
ул. Студенческая, 5а, г. Ханты-Мансийск, тел. 351-839, E-mail: gpnugps@86.mchs.gov.ru
ОТДЕЛ НАДЗОРНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
(ПО СУРГУТСКОМУ РАЙОНУ)
ул. Крылова, 40, г. Сургут, тел. 22-50-42, E-mail: ondsr@86.mchs.gov.ru
ПРОТОКОЛ ОСМОТРА
ХМАО-Югра, Сургутский район,
п.г.т. Барсово, ул. Сосновый Бор, 34/3 «У7» //9 X 2О.ДХСг.
(место составления) (дата окончания проведения осмотра)
Осмотр начат: ч (Q<P мин «// » 20ДЛг.
Осмотр окончен: W ч X. .. мин «У-/ » О X- 20ДЛ г.
(указываются дата и время каждого из посещений объекта (помещений) контролируемого лица)
старший инспектор отделения Госпожнадзора ОНДиПР (Сургутскому району),
(должность, фамилия, инициалы, звание должностного лица (лиц), руководителя группы инспекторов
капитан внутренней службы Шубин Алексей Владимирович__________________
органа государственного пожарного надзора)
место проведения осмотра: ХМАО-Югра, Сургутский район, п.г.т. Барсово, ул. Сосновый Бор, 34/3____________________________________________________
(адрес)
от контролируемого лица присутствует:
(фамилия, имя, отчество (при наличии) контролируемого лица’" /
■L. е 6" с,с te > g X с~'/
(фамилия, имя/отчество (при наличии) представител^контролируемого лица
дата и номер доверенности либо иного документа, на основании которого представляются интересы) (*в случае проведения смотра в ходе
контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом указанные графы не заполняются)
в ходе контрольного (надзорного) действия от контролируемого лица присутствовали:
(фамилии, имя, отчество (при наличии) представителей общероссийского народного фронта,
фамилия, инициалы Уполномоченного по защите прав предпринимателей
(*в случае проведения смотра в ходе контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом
указанные графы не заполняются)
(фамилия, инициалы, должность, звание, номер свидетельства об аккредитации эксперта)
Специалисту (эксперту) ______________________________ -__________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
разъяснены его права, обязанности и ответственность, предусмотренные статьей 34 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».
результаты, которой являются приложением к протоколу осмотра.
Протокол осмотра с приложениями предъявлен для ознакомления контролируемому лицу (представителю), специалисту (эксперту) участвовавшим в осмотре. При этом, указанным лицам разъяснено их право делать подлежащие внесению в протокол замечания относительно зафиксированных нарушений.
Замечания участников осмотра о дополнении и уточнении протокола осмотра:
Kt'- С< н.
Имеются (их описание)/не имеются
(фамилия, инициалы участника (ов), внесшего замечание, с указанием замечания либо неточности)
(должность, фамилия, инициалы, контролируемого лица (представителя) (подпись)
Специалист (эксперт) -________ ________________ -
(инициалы, фамилия) (подпись)
Настоящий протокол составлен в соответствии с частью 3 статьи 76 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации».
Старший инспектор отделения Госпожнадзора отдела надзорной деятельности и профилактической работы
(по Сургутскому району) управления надзорной деятельности и профилактической работы Главного управления МЧС России по Ханты-Мансийскому автономному округу-Югре //
капитан внутренней службы
(должность уполномоченного должностного лица
контрольного(надзорного) органа)
Файл: скачать